Document de pagament (model 046) d'exemple.

A la part superior del document figura el número de referència (0462.........).

Les caselles 5 a 18 contenen les dades de la persona a nom de la qual s’ha realitzat l’ingrés. Aquesta persona ha de coincidir amb la que sol·licita la targeta o autorització. En cas de sol·licitar la devolució d’ingressos indeguts, l’import només es podrà retornar al compte bancari d’aquesta persona.

A la casella 22 s’indica la Conselleria receptora de l’ingrés. Qualsevol sol·licitud de devolució d’ingressos indeguts s’haurà d’adreçar a la mateixa Conselleria que va rebre l’ingrés.

A la part inferior central del document apareix la confirmació que l’ingrés s’ha realitzat per via telemàtica. Si el pagament s’ha efectuat presencialment a una entitat bancària, hi constarà el segell del banc.