Procés d'Autoavaluació

1. Introducció

Tal com introdueix el Decret 46/2012, d'1 de juny, pel qual es regula el marc de qualitat dels centres, serveis i establiments sanitaris, es crea la Comissió Autonòmica d'Acreditació dels Centres Sanitaris de les Illes Balears i s’aprova el programa d'acreditació d'hospitals l'autoavaluació és el pas previ i preceptiu al procediment d'acreditació sanitària. Aquest consisteix en una avaluació per part dels seus propis professionals, per tal d'obtenir un diagnòstic sobre la seva situació i emprendre les accions de millora necessàries per garantir el compliment del nivell adequat dels estàndards d'acreditació sanitària. El procés d'autoavaluació no suposa en cap cas l'inici de procediment administratiu per part del centre, servei o establiment sanitari.

 

2. Equip avaluador
 
Per a la realització de l'autoavaluació és recomanable crear un equip multidisciplinari i representatiu del personal i estaments que formen l'organització sanitària per part de que aportin informació de cada un dels estàndards. Per això és recomanable que l'equip avaluador estigui format pels càrrecs següents.

  • Director mèdic
  • Director d'infermeria
  • Director de gestió / administració
  • Responsable de qualitat
  • Responsable d'Atenció a l'usuari
  • Direcció de RRHH
  • Responsable de control de gestió
  • Responsable d'Admissió
  • 3 responsables de serveis clínics
  • 1 responsable de serveis no assistencials
  • 1 expert en documentació clínica

S’ha d’elaborar un informe on quedi recollit la informació aportada per l’equip avaluador. En el moment de realitzar la sol·licitud d’acreditació aquesta informe ha de signar-se electrònicament. L’informe d’autoavaluació es pot realitzar conforme al Model d’Informe d’Autoavaluació.

 

Arxiu Genèric Model d'informe d'autoavaluació